误服毒物须第一时间送医

2018-09-14 10:58:32来源:广州日报

1岁宝宝误服老鼠药,爷爷从口中取出未吞服的药后认为孩子没事,直到孩子发病才送医,结果命虽救回来,孩子却出现大脑损伤……日前,市妇女儿童医疗中心PICU接连收治3例儿童误服毒物病例。专家提醒,除草剂、洗涤剂、消毒剂、药品等务必要存放在孩子接触范围之外,万一误服毒物,无论误服多少、有无明显异常都应该及时就医处理。

百草枯无解药 误服兄妹幸运存活

7月下旬的一天,7岁男孩志志(化名)和5岁的妹妹纯纯(化名)在家玩耍时,两人不慎误服除草剂。当时出现恶心、呕吐,家人带他们到家附近医院接受了洗胃等紧急处理,次日凌晨又转到了市妇女儿童医疗中心急诊科。两兄妹被收入PICU,医生为他们进行血液滤过以及血液灌流治疗,把血液中的毒物“清洗”出去。

不过,要找有针对的解毒方法,就必须先知道两兄妹误服的到底是哪种除草剂。家属通过联系家中亲戚,找到当时误服液体包装瓶,瓶上显示是名为“敌草快”的除草剂,但血和尿标本检测却显示是“百草枯”。百草枯对人毒性极大,可引起多系统损害,口服中毒死亡率极高。由于百草枯没有特效解药,医生们当时都为兄妹俩捏一把汗。“幸好,这两兄妹在误服后处理比较及时,当地医院洗胃也减少了毒物的吸收。因此他们最终有机会存活下来。”市妇儿医疗中心PICU主治医师陈娟介绍。

延误送医 1岁宝宝留下脑损伤

8月某日傍晚,1岁多的患儿云云(化名)在家中玩耍时误将灭鼠药当作零食吃进肚子里,照看的爷爷当场跑过来将毒药拿开,用水清洁孩子的口腔。见孩子没有任何异常表现,爷爷以为就没事了。然而两小时后,云云开始呕吐,频繁抽搐后陷入昏迷状态,家长立即将他送往当地医院就诊。给予洗胃治疗后云云的病情没有改善,随即转入市妇儿中心PICU抢救。到达PICU已是凌晨1时,此时距离云云吃下毒药已过去8小时。在无法确定体内毒物成分的情况下,PICU医疗团队立即制定相关治疗方案。

家长反映,云云误服的老鼠药包装上写着“溴敌隆”。然而,医生在治疗过程中却发现了矛盾:溴敌隆的作用机理是破坏老鼠的凝血功能,然而从云云的临床表现看来她的凝血功能是正常的。直到送往专业机构的血液检测结果出来,医生才知道,云云所中的毒为氟乙酸,抽搐、昏迷即其所引起的神经症状。“还好,这个毒素有对应解药。我们立即联系药剂科临购解药,几小时之后就用上了。”陈娟说,虽然血液化验证实云云体内的毒物已清除,心、肝、肾等重要生命器官的功能恢复正常,但由于未能在中毒后第一时间到医院救治,同时在确定毒药成分、寻找有效解救方法的过程中花费了时间,毒药对云云大脑造成了一定损伤。

市妇儿医疗中心PICU主任陶建平介绍,氟乙酸中毒在上世纪90年代末还时有发生,但现在已经是国家明令禁止使用的,所以临床上的病例并不常见。

三大教训要吸取:

危险品莫随便放

在这两起意外中,家中有毒危险物品没有放置在安全的地方,导致孩子将其作为食物误食,出现生命危险。家长应树立安全意识,家中除草剂、老鼠药、洗涤剂、消毒剂、化妆品、药品等,都一定要放置于孩子看不见、接触不到的地方,如上锁的橱柜、抽屉等。

第一时间要清毒

当发现小孩误食毒药,不论剂量大小、有没有不适症状,应尽快清除毒物、第一时间现场急救,例如清理口腔、减少毒物经消化道吸收,快速将小孩送往医院治疗,切不可因没有明显症状和不适而掉以轻心。

剩余毒物要带去医院

家长在护送中毒患儿前往医院时,务必将剩余毒物包装好并随同携带,清楚毒物的名称和食用的量,为医生的诊断提供有效线索,便于医生在最短时间内对毒物成分进行临床甄别,及时准确制定治疗计划。(广州日报 记者伍仞 通讯员周密 李雯)


编辑:实习编辑斯孟娜责任编辑:徐婷
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