孩子许多小动作多家长需警惕

2017-10-12 08:36:08来源:昆明信息港

    昆明信息港讯(昆明日报 记者彭惠玲) “近几天我女儿一直在眨眼,而且眨眼的方式与平常不一样,很是频繁,是怎么了呢?”张女士在云南省中医医院的眼科门诊向医生问道。

    从事中医儿科教学、临床及科研工作近二十年的云南省中医医院主任医师唐彦提醒: “我们经常会遇到因为频繁眨眼而由家长带来看病的孩子。家长非常想了解这方面的知识。眨眼睛本是眼部肌肉正常的生理活动,但是如果小孩子频繁眨眼,且眨得怪怪的,眼皮子抖动,自己无法控制,家长就要引起重视了。”

    正常 每分钟眨眼15—20次

    唐彦介绍,眨眼本是眼部肌肉正常的生理活动,在正常情况下人平均每分钟眨眼15—20次,眨眼使孩子泪膜正常分布于眼球表面,可保护眼角膜,避免眼球表面干燥,防止灰尘的损伤。但是频繁的眨眼则属病理现象,如果小孩子频繁眨眼,家长就要注意了。

    “引起孩子频繁眨眼的原因较多,主要是炎症刺激、先天性眼睑内翻和倒睫、儿童多动症,眼疲劳性眨眼、神经性眨眼及习惯性眨眼。”唐彦说。

    原因不同,治疗方法也不同,需要有经验的医生诊断和治疗。家长一旦发现孩子频繁眨眼,应该及早就医,以免疾病加重。只要及时发现和治疗,一般效果都较好。

    这里要重点提醒的是,如果是儿童多动症引起的这种病症,那就会严重影响孩子的正常生活、学习和心理健康。

    眨眼睛也是抽动症的症状,发生于抽动症的初期。38%—59%的患儿以眨眼为首发症状,此时常常被家长忽略及误解为孩子的习惯性“小动作”,导致抽动症病情加重,进一步引发孩子其他部位的无意识抽动,如皱额、歪嘴、耸肩等,以及注意力不集中和多动行为改变。有的孩子甚至会发出怪声,骂人,说脏话,这种情况在医学上称为儿童抽动秽语综合征。

    其病程在一年以上,常有起伏波动或加重缓解的特点。该病根据临床表现似属于中医的“慢惊风”“筋惕肉瞤”“肝风”“抽搐”等范畴。其发病原因目前尚不清楚,可能与精神因素,如精神紧张、情绪不稳定等有关。

    发病 男性比女性多

    抽动症发病,男性比例比女性多,多发于学龄儿童。随着生活环境变化和社会变革加剧,儿童抽动症的发病呈现持续增长的态势,在城市儿童中尤为明显。临床上根据表现不同,抽动症通常被分为运动性抽动和发声性抽动。抽动症的发病率约为1%—7%,有报告达4%—23%,多见于学龄前及学龄早期儿童,男性多于女性,男女之比约为4:1。

    目前,抽动症发病率在全球呈急剧上升趋势。中国的抽动症患者数量也在不断升高,据全国残疾人普查情况统计,中国内地抽动症患儿已超过100万,且患病率正逐年上升,而未被诊断发现和有抽动症倾向的则可能更多。

    抽动症不会自己消失

    “我儿子今年10岁了。从6岁上小学到现在,老师多次请我们家长到学校,说他不听课、乱跑,爱耸肩、发出怪声、起哄等。后来投诉他踩同学,同学蹲下穿鞋,他压人家身上。我们在家教育他,但是一直不改。后来朋友提醒可能是抽动症,我才带他到医院来。经医生诊断,果真是抽动症。” 庄先生痛苦地说。

    抽动症常见于 2—15 岁之间,约90%的患儿在10 岁前起病,此阶段为儿童生长发育重要阶段,同样也是建立正常人格的重要阶段。

    唐彦说,多发性抽动症患儿会表现出不同于正常人的各种行为,常伴有注意力不集中,学生常导致成绩下降,若不能够得到及时、合理、有效的治疗,可能导致患儿心智成长受到影响,继而出现自卑、自闭等心理,缺乏社会认知能力及适应能力,更有甚者会影响其基本生活。

    很多家长存在侥幸心理,希望孩子抽动症会自己消失,认为孩子长大后就不会顽皮了,会越来越懂事。这是错误的,抽动症是一个慢性而又长期的症状,需要心理和物理同时调理才能取得明显改善。需要家长、老师、医生及社会环境等共同参与和配合,通过言传身教和心理引导,改善孩子的行为。

    中医治疗标本兼顾

    “治疗主要以行为矫正为主,家长应配合医生及时提醒帮助孩子自我控制,但是也不能太心急,切勿训斥打骂孩子,需要逐渐诱导,耐心劝说。”唐彦说。

    云南省中医医院中医治疗抽动症针对性强、标本兼顾、疗效肯定、副作用小,且治疗方法多样,有其优势和特点。抽动症常见证型及治疗原则是中医内治法和脾虚肝亢证。

    方法主要是中医外治法和推拿治疗。另外,心理治疗也十分重要,治疗的目的不是直接消除抽动症状,而是支持和帮助患儿消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪。在患儿出现症状时,一部分家长会认为是不良行为而加以训斥,或认为是躯体疾病而不断地询问和提醒,这些均会造成患儿症状的加重,形成恶性循环,加重患儿的自卑心理,引起行为退缩。因此,在治疗前应首先让患儿家长了解多发性抽动症的性质和特征,以增强治疗的信心。

    避免食用含铅过多的食物

    唐彦提醒:由于血铅超标会加重孩子抽动症状,建议家长必要时做血铅检查,避免摄入含铅多的食物,如爆米花、松花蛋、罐头食品等。同时不要吃不干净的食物和生冷食物。

    孩子饮食注意营养丰富,吃易于消化吸收的食物,防止孩子头部外伤及药物中毒,预防和及时治疗脑炎、脑膜炎等多种疾病,以免引发小儿抽动症。

    另外,孕妇在怀孕期间要避免情绪激动,避免上呼吸道感染等情况,孕期不能滥服药物,杜绝近亲结婚,防止产伤,积极做好小儿抽动症的预防保健工作。

    注意家庭教育方式,父母不可对孩子体罚,也不可过分溺爱。从小培养良好的生活、学习习惯,按时作息,还要培养孩子正确学习态度,培养学习兴趣。

    督促孩子锻炼身体,增强体质,减少疾病的发生。培养孩子活泼开朗、积极向上的性格,多给孩子关爱,多和孩子沟通,避免孩子长期存在心理压力、情绪不良。

    唐彦强调:“矿物质及微量元素是我们身体必不可少的,多摄入一些钙、镁、锌、铁,对抽动症儿童的治疗也有一定的帮助。”

    背景

    抽动症的概念最早由Itard医生于1825年首先描述,1885年法国医生Gilles de la Tourette曾报道9例并作了详细叙述,故又将该病症命名为小儿抽动秽语综合征。本症是一种于儿童和青少年时期起病,以多发运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神疾病。可伴有许多行为问题,如注意缺陷多动障碍、强迫障碍、睡眠障碍和情绪障碍等,这增加了病情的严重性和复杂性。为了提高人们对抽动症的意识,争取早期治疗改善患者的状况,从2012年起,将每年的8月3日定为“中国儿童抽动症日”,希望以此呼吁社会及家长关注抽动症人群,并且让更多的医疗机构重视抽动症的研究诊断及治疗。

编辑:合宇聪责任编辑:合宇聪
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