产妇产后大出血命悬一线 医生行子宫动脉栓塞术保子宫救性命

2017-07-20 14:40:47来源:昆明信息港

博亚医院是一家严格按照JCI医疗标准建成的三级综合医院

    昆明信息港讯 7月13日晚, 25岁的“经产妇”张女士经历了一场与死神赛跑的生死时速,幸运的是她遇到云南博亚医院妇产科佘志文主任及团队,并成功实施了子宫动脉栓塞术及时止住产后大出血,不仅保住子宫而且3天后顺利出院。目前云南省民营医院当中仅博亚医院能实施此例手术。

    产后大出血,听起来是个特别可怕的遭遇,多见于影视剧当中,比如《甄嬛传》中的沈眉庄,《红高粱》中的九儿。还原真实,产后出血是产科最严重的并发症,目前仍居我国孕产妇死因的首位。生孩子就像闯鬼门关一样,一路过关斩将还不够,最可怕的是杀出个产后大出血……这不仅是对产妇一种折磨,更是对妇产科医生的一种考验。

博亚妇产团队在DSA手术室为张女士行子宫动脉栓塞术

    25岁“经产妇”在助产士帮助下顺利分娩

    据了解,今年25岁的张女士是一名二胎“经产妇”,于7月11日入住云南博亚医院待产,在预产期当天(7月13日)凌晨2时28分,在博亚医院妇产中心助产士门诊周金玲护士长的看护下顺利分娩,喜获一名男婴,母子平安。周金玲护士长告诉记者,一般产妇在2小时内不发生大出血就度过了危险期;但周金玲护士长处于职业习惯,在产妇产检一直到入院分娩期间,一直对其在助产士门诊做孕期指导,博亚妇产中心助产士门诊的助产士都跟每一位产妇进行“一对一”指导,建立了亲切信任感。所以当出产房后的几小时张女士一家人对新生命的到来欣喜不已时,周金玲护士长仍然细心地去查房,发现张女士的阴道有持续少量流血的症状并及时通知佘志文主任。

博亚医院妇产中心助产士为张女士进行药物及宫腔内填塞等保守治疗

    医院细心照护发现产妇出血症状并及时干预

    佘志文主任在接受记者采访时说道,13日凌晨4时05分,经过详细检查,产妇张女士是因为宫缩乏力导致宫腔积血,这才出现了阴道流血的症状。“‘经产妇’在经过多次怀孕分娩后会出现宫缩乏力的症状,这名产妇她是第四次怀孕,第二次分娩,所以子宫收缩功能减弱,导致子宫出血;然而并不是一次性大出血,只是少量出血,如果产后不细心看护,根本不能及时发现。由于医院妇产中心实行”医患一对一看护模式“及时发现了产妇子宫出血的症状,并立即对其进行了药物及宫腔内填塞等保守治疗,流血有所减少,输血及升压药物维持血压稳定。”

    凌晨4时35分,产妇张女士再次回到病房接受观察,虽然流血有所减少,但并没有完全止住,十余年的助产经验让周金玲护士长意识到:进行相关促宫缩止血治疗后仍然无法止血,会危及产妇生命。从梦中被电话惊醒的佘志文主任得知情况后立即赶往医院。

    凌晨4时50分,佘志文主任赶到医院后立即对患者进行诊断,此时产妇情况稳定,流血已基本停止。但她并没有放松警惕,立即安排护士10至15分钟进行一次查房,严密观察产妇流血情况。

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    博亚妇产团队为产妇行子宫动脉栓塞术保子宫救性命

    早上7时,经过近两个小时的严密观察,产妇张女士子宫并没有出现大量流血症状,正当大家都松了一口气的时候,病房再次传来产妇阴道流血的消息,佘志文主任的心又悬了起来,她立即赶往病房查看。由于产妇子宫一直处于不间断流血,此时的出血量已达到1650ml,属于产后大出血,必须立即采取措施。

    据了解,产后大出血属产后严重并发症,目前仍居我国孕产妇死因的首位。可能产后立即发生,也可能产后一天甚至数天出院之后才发生,如果处理不及时,随时可能出现会出现生命迹象不稳定,甚至休克及死亡。如果进行介入手术后仍出现持续阴道流血,为了保住产妇性命,只能切除子宫。为了达到既能立即止住出血挽救生命,又能保住子宫的双重效果,佘志文主任经过与科室医生严谨的商讨,决定紧急实施子宫动脉栓塞术。

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    8时,产妇张女士被紧急送往博亚医院DSA(数字减影血管造影)手术室进行子宫动脉栓塞术。在博亚医院心内科病区主任翟菁的配合下,成功将出血血管堵住,产妇出血停止,张女士不仅保住了子宫并脱离了生命危险,转入住院病房,在院观察3天后,张女士顺利出院。

    云南博亚医院妇产中心主任佘志文介绍:“子宫动脉栓塞术是运用微创伤技术、在显示器监视下、采用选择性子宫动脉插管栓塞,是减轻、消除病症的一种介入手术治疗;子宫动脉栓塞术不仅减少子宫供血,让子宫创面出血减小,而且恢复快,疗效肯定、并发症少、病人易接受;但是对医生医技及医院设备有较高要求,目前云南省民营医院当中仅博亚医院能实施此例手术。”她还提醒道,随着二胎政策的开展,剖宫产率也不断上升,产后出血仍是剖宫产的常见并发症,其发生率高于阴道分娩,特别是在我国西南部落后地区,也是引起死亡率上升的重要原因。

编辑:上官艳君责任编辑:徐婷
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